Как лечить геморрой при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии
Мужчина, 63 года. Страдаю ИБС, гипертонией, экстрасистолией. Принимаю кардиологические препараты. Периодически обостряется геморрой. Ранее помогал «Винилин», но сейчас его не купить. Чем ещё можно лечить?
Геморрой на фоне тяжёлой сердечно-сосудистой патологии требует особой осторожности в выборе лечения. Многие препараты от геморроя содержат сосудосуживающие компоненты (адреналин, фенилэфрин), которые нежелательны при гипертонии и ИБС. Кроме того, противовоспалительные компоненты некоторых свечей и мазей могут взаимодействовать с кардиологическими препаратами.
Поэтому первый и обязательный шаг - очный осмотр проктолога. Только специалист, зная полный список ваших препаратов и стадию геморроя, сможет подобрать безопасную схему лечения.
Общие принципы лечения геморроя, которые применимы при вашей патологии: 1. Диета: мягкий регулярный стул без натуживания - основа профилактики обострений. Запоры при геморрое опасны вдвойне. 2. Венотонические препараты (Детралекс, Флебодиа, Вазокет) - укрепляют стенки геморроидальных вен. Как правило, хорошо переносятся при сердечно-сосудистых заболеваниях, но назначение - через врача. 3. Местные препараты: предпочтительны не содержащие вазоконстрикторов - например, свечи с облепиховым маслом, гепариновая мазь, мазь Проктозан (оценить состав с кардиологом). 4. При неэффективности медикаментозного лечения - малоинвазивные процедуры: латексное лигирование, склеротерапия, дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR). Они не требуют общего наркоза и хорошо переносятся пожилыми пациентами.
Операция (геморроидэктомия) при тяжёлой сердечно-сосудистой патологии - только по строгим показаниям, после согласования с кардиологом.