Неспецифический язвенный колит у подростка - как жить с этим диагнозом
Дочери 17 лет. С 13 лет периодически возникают обострения: жидкий стул, температура, затем из прямой кишки выделяются кровь и слизь. Диагноз - неспецифический язвенный проктосигмоидит. Обострения бывают осенью и весной. Девочка стесняется проблемы, скрывает её. Как нам правильно действовать?
Неспецифический язвенный колит (НЯК) - хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, требующее пожизненного наблюдения и лечения. Диагноз серьёзный, но при грамотном ведении многие пациенты достигают длительных ремиссий с минимальными симптомами.
Почему важно не замалчивать? Воспаление кишечника при НЯК, оставленное без контроля, прогрессирует. Риски нелеченого или плохо контролируемого НЯК: токсическая дилатация толстой кишки (опасное для жизни состояние), кишечные кровотечения, злокачественное перерождение (при многолетнем НЯК - повышенный риск рака кишки), а также хроническая анемия и задержка физического развития у подростков.
Что нужно сделать прямо сейчас? Встать на учёт к колопроктологу или гастроэнтерологу с опытом ведения ВЗК (воспалительных заболеваний кишечника). Специалист подберёт поддерживающую терапию, которая снизит частоту и тяжесть обострений. Обычно при дистальном НЯК (проктосигмоидит) применяются препараты на основе месалазина - ректально (клизмы, суппозитории) и/или перорально.
Как поговорить с дочерью? Объясните: это не постыдная болезнь, а хроническое аутоиммунное заболевание - наподобие астмы или сахарного диабета. Оно не «заразно», не связано с образом жизни, не является следствием каких-то её ошибок. Без наблюдения - болезнь будет прогрессировать. С правильным лечением - можно жить полноценно.
Регулярные контрольные колоноскопии обязательны - для оценки активности воспаления и своевременного выявления дисплазии эпителия.