Полипы в прямой кишке - обязательно ли удалять
При обследовании обнаружены полипы в прямой кишке. Врач рекомендует хирургическое удаление. Так ли необходима операция, или можно обойтись без неё?
Этот вопрос возникает у большинства пациентов, и ответ на него зависит от вида полипа. Существует несколько гистологических типов полипов толстой кишки, принципиально различающихся по онкологическому риску.
Аденоматозные (железистые) полипы - наиболее значимые с онкологической точки зрения. Именно они способны в течение лет превращаться в колоректальный рак. Их удаление обязательно.
Гиперпластические полипы - как правило, малозначимы онкологически. Небольшие гиперпластические полипы нередко требуют лишь наблюдения с периодической контрольной эндоскопией.
Воспалительные псевдополипы - возникают на фоне хронического воспаления (язвенного колита, болезни Крона). Требуют лечения основного заболевания.
Почему удалять лучше, чем наблюдать? При удалении полипа его ткань обязательно направляется на гистологическое исследование. Только так можно точно установить тип полипа и оценить реальный онкологический риск. «Наблюдение» без гистологии - это лишь надежда, но не информация.
Современные методы удаления полипов (эндоскопическая полипэктомия через колоноскоп) - малотравматичны, выполняются без разрезов, часто в амбулаторном режиме. Хирургическая операция в полном смысле слова требуется лишь при крупных, труднодоступных или множественных полипах.
Вывод: соглашайтесь на удаление, пройдите гистологию - и живите спокойно, зная точный диагноз.