Запоры и кровь при дефекации у ребёнка до двух лет - когда бить тревогу
Ребёнку 1 год 7 месяцев. С рождения - склонность к запорам. Иногда при дефекации появляется алая кровь в виде «плевка». При задержке стула более суток используется микролакс. В детской больнице есть только хирург, проктолога нет. Как поступить?
Запоры с рождения у ребёнка до двух лет, особенно сопровождающиеся кровянистыми выделениями при дефекации - ситуация, требующая обязательного медицинского обследования. Самостоятельно определить причину невозможно.
Что необходимо сделать в первую очередь? Обратиться к педиатру за направлением на обследование и к детскому хирургу - в вашей больнице он есть. Детский хирург при отсутствии проктолога берёт на себя функции по диагностике патологии кишечника у детей. Если возможностей местной больницы недостаточно - настаивайте на направлении в специализированный вышестоящий центр (областная детская больница, РДКБ).
Что важно исключить? В первую очередь - врождённые аномалии толстой кишки: болезнь Гиршпрунга (аганглиоз толстой кишки), долихосигма (удлинение сигмовидной кишки), аноректальные пороки. Именно они чаще всего проявляются упорными запорами с рождения.
Про кровь: алая кровь при дефекации у ребёнка с запорами - признак возможной анальной трещины, возникающей из-за натуживания при твёрдом стуле. Это не угрожает жизни, но требует местного лечения.
Применение Микролакса у маленьких детей как постоянного средства - неверный подход. Это временная мера. Основа лечения - диета: фруктовые и овощные пюре, достаточное количество жидкости, - при необходимости, по назначению педиатра, лактулоза.