Ленивый кишечник» и твёрдый «овечий» кал: как наладить работу кишечника
На протяжении длительного времени беспокоит проблема чрезмерно твёрдого, комковатого стула - так называемого «овечьего кала». Ранее проведённая колоноскопия особых патологий не выявила, геморрой и трещина находятся в стадии ремиссии. Питание кажется достаточным, в рационе много овощей и фруктов. Тем не менее дефекация крайне затруднена, порой приходится прибегать к механическому извлечению кала. Как решить эту проблему?
Ситуация, при которой кал остаётся плотным и комковатым несмотря на внешне достаточное питание, требует прежде всего уточнения диагноза. Сам по себе «овечий» кал свидетельствует о нарушении пассажа по толстой кишке - состоянии, нередко описываемом как «ленивый кишечник», или функциональная кишечная недостаточность.
Первый шаг - посетить проктолога совместно с гастроэнтерологом, чтобы исключить органическую патологию: опухоли, аномалии строения, сосудистые поражения кишечника. Только после этого можно говорить о подборе адекватного лечения.
Независимо от причины, следует скорректировать питание и питьевой режим. Нормальная работа кишечника требует 30–35 г клетчатки в сутки. Клетчатка содержится в сырых и термически обработанных овощах, фруктах, злаках, орехах и семенах. Важно понимать: без достаточного количества жидкости клетчатка не оказывает должного эффекта. Суточный объём жидкости должен составлять не менее 300–350 мл на каждые 10 кг массы тела. В зачёт идут супы, кефир, натуральные соки с мякотью, минеральная вода без газа, некрепкий чай.
Рекомендованная диета: каши (гречневая, овсяная), тушёные и отварные овощи, цельнозерновой хлеб или хлеб с отрубями, фрукты невяжущих сортов. Следует ограничить острые маринады, пряности и крепкие спиртные напитки.
Для стимуляции рефлекса дефекации рекомендован утренний комплекс: натощак - 0,5–1 стакан прохладной минеральной воды и 0,5 стакана кефира или сока с мякотью; затем - «дыхание животом» (диафрагмальное дыхание), поглаживание живота по часовой стрелке, наклоны и приседания. Завершите комплекс чисткой зубов с тщательным полосканием горла - это рефлекторно стимулирует моторику кишечника.
При отсутствии эффекта от диеты следует обсудить с лечащим врачом назначение слабительных. Предпочтительны балластные (Фитомуцил, Мукофальк, пшеничные отруби) или осмотические препараты на основе макроголя. Курс - до одного месяца под медицинским контролем. Ферментные препараты типа «при переедании» для размягчения кала не предназначены и системно не помогают.