Профилактика геморроя и вред самостоятельных клизм: что нужно знать
Женщина 29 лет с избыточной массой тела (100 кг при росте 165 см): 5 лет назад после родов диагностирован геморрой; проведено лечение (мази и свечи), острое состояние купировано. С тех пор при запорах - эпизодические незначительные кровотечения, увеличение наружных узлов. Применяет мазь «Безорнил». Также в течение 7–9 лет - ощущение неполного опорожнения кишечника. Насколько вредно частое использование клизм большим объёмом водопроводной воды?
Ключевой принцип профилактики геморроя - медленное прогрессирование заболевания обеспечивается:
- диетой с адекватным содержанием клетчатки (30 г/сутки);
- достаточным питьевым режимом;
- лечебной физкультурой;
- правильным режимом питания, дефекации, гигиены.
Лечение геморроя всегда комплексное: медикаментозные средства + все вышеперечисленные мероприятия. Периодическое эпизодическое применение мази при обострениях - это не система, а «латание дыр».
Про клизмы. Ставить клизмы самостоятельно и часто - вредно. Причины:
- Нарушение микрофлоры. Промывание вымывает нормальную бактериальную флору.
- Извращение рефлекса дефекации. При регулярных клизмах естественный рефлекс постепенно угасает.
- Раздражение слизистой водопроводной водой (не физиологичной по составу).
- Риск травмы при неправильной технике.
Клизмы можно ставить только по рекомендации врача и в ограниченных случаях (например, для подготовки к исследованию). Это же относится к любым лекарственным препаратам - мазям, свечам: «профилактическое» применение без установленных показаний неэффективно и может маскировать симптомы серьёзной патологии.
Про ощущение неполного опорожнения в течение 7–9 лет - это отдельный симптом, требующий обязательного разбора. Возможные причины: - Ректоцеле (у женщин, особенно после родов) - задняя стенка прямой кишки выпячивается во влагалище, часть каловых масс задерживается в этом «кармане». - Внутреннее выпадение прямой кишки - инвагинация стенки в просвет. - Функциональные нарушения (диссинергия тазового дна). - В редких случаях - опухоли прямой кишки, дающие ощущение «инородного тела».
Практический план:
- Записаться на полноценный приём проктолога.
- Пройти обследование (осмотр, аноскопия, ректороманоскопия, при необходимости колоноскопия и дефекография).
- Обсудить возможно подходящий малоинвазивный способ лечения геморроя.
- Заняться нормализацией массы тела - при избыточном весе прогрессирование геморроя ускоряется.