Наружный послеродовой геморрой без симптомов: обязательна ли операция
Пациентка после родов: сформировался наружный геморрой. Болей и кровотечений нет, стул регулярный и нормальный. В районе проктолога нет. Существуют ли способы лечения наружного геморроя без операции?
Полностью ликвидировать наружный геморрой без операции нельзя. Это принципиальное отличие от внутреннего геморроя, для лечения которого разработаны специальные малоинвазивные методики (лигирование латексными кольцами, дезартеризация, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, степлерная резекция слизистой). На наружные узлы эти методики не действуют - они работают только со внутренними структурами анального канала.
Наружные узлы удаляются только методом иссечения - этот метод всегда связан с определённым болевым синдромом в послеоперационном периоде и требует определённых мероприятий по уходу за раной.
Но здесь важный вопрос: нужно ли вообще оперировать?
Абсолютные показания к хирургическому лечению наружного геморроя: - Частые рецидивы воспаления или тромбоза узлов; - Кровотечения из наружных узлов; - Значительное затруднение гигиены; - Выраженный дискомфорт; - Косметические соображения (по желанию пациента).
В описанной ситуации (нет болей, кровотечений, воспалений; узлы не мешают гигиене; стул нормальный) - абсолютных показаний к операции нет. Возможна выжидательная тактика с наблюдением у проктолога 1 раз в год.
Что нужно делать:
- При отсутствии специалиста в районе - попасть на плановую консультацию в областной центр или к хирургу общего профиля (они также разбираются в проктологической патологии).
- Поддерживать регулярный мягкий стул (диета, клетчатка, жидкость) - это профилактика прогрессирования и осложнений.
- Соблюдать общие правила образа жизни (двигательная активность, отказ от длительного сидения, гигиена).
Если ситуация будет ухудшаться - тогда обсуждать оперативное лечение. Пока клиника благоприятная, форсировать операцию не требуется.