Вопрос №67 · Геморрой

Послеродовой геморрой с эпизодическими выпадениями узлов: программа профилактики обострений

Толстых Владимир Отвечает врач-проктолог

Вопрос пациента

Пациентка через год после самостоятельных родов: длительно налаживался стул после родов, сопровождавшийся болями и кровотечениями. Сейчас при малейшем запоре и натуживании появляются «бугорки» в области заднего прохода, крови нет. Применяет облепиховые свечи. Как быть?

Ответ врача

Описанная клиника соответствует послеродовому геморрою на ранних стадиях. Прогноз при правильной тактике благоприятный, но важно выстроить системный подход.

Главная задача - не допускать запоров вообще. Именно натуживание переполняет геморроидальные вены и провоцирует прогрессирование заболевания. Если запоров нет, геморрой не будет быстро развиваться, и во многих случаях удаётся стабилизировать состояние.

Программа профилактики:

1. Питание - фундамент. - Диета с высоким содержанием клетчатки (30 г/сутки). - Клетчатка распределена равномерно по всем приёмам пищи. - Достаточный питьевой режим. - Ограничение продуктов-провокаторов (см. выше).

2. Медикаментозная поддержка. Курсовое посещение проктолога 1–2 раза в год с курсовой фармакотерапией: венотоники (диосмин + гесперидин), при необходимости - местные средства. Профилактические курсы удерживают заболевание в стабильном состоянии и снижают частоту обострений.

3. Лечебная физкультура. Специальные упражнения для мышц тазового дна (Кегеля), общая физическая активность.

4. Оптимальный вид спорта - плавание. Не создаёт статической нагрузки на промежность, улучшает кровообращение в малом тазу.

5. Отказ от перегревающих процедур. Горячие ванны, сауна, баня, длительное пребывание на солнце - провоцируют венозный застой и обострения.

6. Позиционная терапия для «сидячих» видов деятельности. Работать с документами, читать, смотреть телевизор, использовать компьютер по возможности - лёжа, желательно с чуть приподнятым тазом и ногами. Это разгружает венозную систему малого таза.

7. Правильные туалетные привычки. Не удерживать позыв к дефекации, не сидеть в туалете со смартфоном, не тужиться избыточно.

При соблюдении программы прогноз хороший - во многих случаях удаётся стабилизировать заболевание на текущей стадии на многие годы.

Важно. Ответ носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. При появлении жалоб обратитесь к профильному специалисту - подобрать клинику можно по рейтинг клиник по лечению геморроя или по общему рейтингу проктологических клиник Москвы.