Сезонность обострений геморроя и продукты-провокаторы: научный взгляд
Женщина 35 лет: может ли геморрой иметь «сезонный» характер? Какие продукты провоцируют обострения? Насколько эффективно криолечение (лечение холодом)?
Про «сезонность». Строго говоря, геморрой сам по себе не является сезонным заболеванием, но сезонные изменения в диете и образе жизни могут провоцировать обострения. У каждого пациента список «личных триггеров» индивидуален и выявляется методом наблюдения за собственным состоянием. Современные клинические рекомендации не содержат жёстких сезонных диетических ограничений при ремиссии геморроя.
Общие группы продуктов, способных провоцировать обострение:
1. Продукты, вызывающие запор. При недостатке клетчатки и жидкости плотность стула увеличивается, что усиливает натуживание и провоцирует геморрой. Особенно «уплотняют» стул: - соль и солёные продукты; - рафинированный сахар в больших количествах; - крепкий алкоголь; - однообразная пища без овощей и фруктов.
2. Продукты, вызывающие диарею. Частый жидкий стул также раздражает слизистую и травмирует узлы. Индивидуальные триггеры: - молочные продукты (при лактазной недостаточности); - избыток жирной пищи; - непереносимые пациентом продукты.
3. Раздражающие продукты. Специи, острая пища, особенно красный перец, - часто провоцируют обострения; механизм связан с раздражающим действием на слизистую заднего прохода при дефекации.
4. Алкоголь - усиливает венозный застой в малом тазу; крепкие алкогольные напитки и пиво в больших объёмах могут дать обострение.
Про криолечение. Метод существует, но применяется редко. Особенности:
- требует очень дорогостоящей аппаратуры и специфической подготовки специалистов;
- применяется преимущественно энтузиастами криотехнологий, а не в рутинной клинической практике;
- не входит в клинические стандарты лечения геморроя во Франции, в России и большинстве других стран;
- доказательной базы, сопоставимой с базой для лигирования, склеротерапии, дезартеризации, - нет.
Рекомендация: прежде чем соглашаться на криолечение, обсудите с проктологом альтернативные, лучше изученные методы. Если после сравнения все аргументы окажутся в пользу криолечения - можно рассмотреть, но как эксперимент, а не как стандарт.