Внезапные кратковременные боли в заднем проходе: наиболее частые причины
Пациент с сидячей работой в течение длительного времени эпизодически (1 раз в 2–3 дня) испытывает внезапные острые боли в области заднего прохода. Боль длится несколько секунд, интенсивная («аж на стуле подпрыгиваешь от неожиданности»), затем сразу проходит. Что это может быть?
Наиболее частой причиной кратковременных, интенсивных, внезапных болей в заднем проходе является геморрой - особенно на фоне длительного сидячего положения, которое ухудшает венозный отток и провоцирует ущемление или тромбоз мелких геморроидальных узлов.
Другие возможные причины:
- Прокталгия (в том числе fugax proctalgia - «летучая» прокталгия) - функциональные спазмы мышц тазового дна, дающие ровно такую картину: секунды интенсивной боли, полное самоизлечение эпизода. Встречается достаточно часто, особенно у людей с сидячей работой.
- Кокцигодиния - хронические боли в зоне копчика с иррадиацией в задний проход.
- Кисты параректальной клетчатки при обострении.
- Невралгии (например, невралгия срамного нерва).
- Криптит, папиллит - воспаление анальных крипт или сосочков.
Первичная диагностика геморроя обычно несложна: расспрос, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия. Другие причины могут потребовать более объёмного обследования - УЗИ, МРТ малого таза, консультации невролога.
Практический шаг - приём проктолога. Первым делом врач исключит или подтвердит геморрой как наиболее частую причину; при отрицательном результате - направит по маршруту дальнейшего обследования.