Выпадение «синей шишки» у ребёнка после операции по поводу парапроктита: что это может быть
Мальчик 4 лет: в 2007 году перенёс операцию по поводу парапроктита. Через год после операции родители заметили, что после дефекации из заднего прохода периодически выпадает синеватая шишка; она безболезненная, самостоятельно вправляется. Что это и как лечить?
Наиболее вероятная причина - увеличение геморроидальной вены (детский геморрой). У детей это встречается реже, чем у взрослых, но возможно - особенно на фоне запоров и/или как последствие ранее перенесённых операций в перианальной области.
Обязательный шаг - консультация детского проктолога. Задача осмотра - подтвердить характер изменений, оценить, не связано ли выпадение с рубцовыми изменениями после операции или с иной патологией (например, полип, выпадение слизистой), и определить тактику.
Главная профилактическая задача - не допустить прогрессирования в полноценную геморроидальную болезнь. Для этого критически важна нормализация стула у ребёнка:
- Диета с достаточным содержанием клетчатки, соответствующей возрасту (овощи, фрукты, крупы, при необходимости - специальные детские продукты с пищевыми волокнами).
- Регулярный питьевой режим.
- Исключение плотного стула и сильного натуживания при дефекации.
- Формирование правильных туалетных привычек (не удерживать позыв, спокойная обстановка, без спешки).
При соблюдении этих условий условия для дальнейшего увеличения вен в области заднего прохода не создаются, и во многих случаях проблема самостоятельно регрессирует по мере роста ребёнка. При этом наблюдение у детского проктолога 1 раз в год - обязательная часть тактики, чтобы не пропустить негативную динамику.