Страх перед колоноскопией: существуют ли безболезненные альтернативы
Женщина 45 лет: три года назад перенесла операцию по иссечению анальной трещины с одновременным удалением полипа прямой кишки. Сейчас беспокоят периодические боли внизу живота, стул в течение дня может несколько раз меняться на противоположный. Рекомендовано контрольное обследование кишечника, однако пациентка испытывает выраженный страх перед колоноскопией. Существуют ли менее болезненные методы?
Ситуация распространённая, и она хорошо решается современными технологиями. Ключевой момент - колоноскопия давно перестала быть болезненной процедурой. Во всех развитых странах и в большинстве современных российских клиник это исследование выполняется под седацией или наркозом (медикаментозный сон). Пациент засыпает на несколько минут, за которые эндоскопист выполняет полный осмотр толстой кишки; никаких болевых ощущений во время процедуры нет, о самом исследовании остаётся лишь воспоминание «лёг - проснулся».
Практический шаг: уточнить, в каких клиниках вашего региона колоноскопия проводится с седацией. Обычно эту информацию можно найти на сайте клиники или получить по телефону. При выборе такой клиники бояться боли не следует - вопрос комфорта решён.
Существует и альтернативный метод - виртуальная (компьютерная) колоноскопия. Это КТ-исследование с реконструкцией просвета толстой кишки; вводить колоноскоп не требуется. Метод хорошо визуализирует объёмные образования (полипы более 6 мм, опухоли), но имеет ограничения:
- не позволяет взять биопсию из подозрительных участков (при обнаружении образования всё равно потребуется классическая колоноскопия);
- хуже визуализирует плоские изменения слизистой и мелкие полипы;
- требует такой же подготовки (очищения кишечника), что и классическая колоноскопия;
- сопровождается лучевой нагрузкой (КТ).
Поэтому виртуальная колоноскопия применяется как альтернатива в ограниченных ситуациях. В большинстве случаев целесообразнее найти клинику, где классическая колоноскопия делается под седацией - это и точнее, и по субъективным ощущениям пациента ничем не хуже.
Обследование, судя по описанным симптомам, действительно необходимо; определитесь только с местом его проведения.