Периодические кровянистые выделения из прямой кишки: с чего начинать обследование
Пациент 50 лет: жалоб на боли и нарушения стула нет, самочувствие в целом хорошее. Периодически отмечает кровянистые выделения из прямой кишки и зуд; выделения могут проходить через несколько дней и появляться вновь. Иногда выделения тёмного, «шоколадного» цвета. Возможно ли лечение в домашних условиях?
Категорически нет. Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть симптомом целого ряда заболеваний - от простых доброкачественных (геморрой, трещина, фиброзный полип) до тяжёлых, включая онкологические процессы. В возрасте 50 лет и старше настороженность в отношении опухолей толстой и прямой кишки особенно оправдана.
Особого внимания заслуживает описанный характер выделений: тёмный, «шоколадный» цвет отделяемого может указывать на кровотечение из более высоких отделов кишечника (окисленная кровь). Это отличается от алой крови при геморрое или трещине и требует более тщательного обследования - колоноскопии, желательно с оценкой всех отделов толстой кишки.
Первый шаг - обязательный визит к проктологу с обследованием, включающим осмотр, аноскопию, ректороманоскопию и колоноскопию. Задача первого этапа - исключить или подтвердить онкологический процесс; всё остальное лечится с учётом полученных результатов.
Если по итогам обследования будет установлено доброкачественное заболевание (тот же геморрой с эпизодами кровотечения), - многие такие состояния действительно можно лечить амбулаторно, без госпитализации. Но приступать к лечению до постановки диагноза - значит терять время, которое может быть критично при онкологическом процессе.