Выпадающее «кольцо» из заднего прохода при запоре: какие бывают виды выпадения
Пожилая женщина страдает хроническими запорами и длительное время натуживается при попытках дефекации. Со слов родственников, у неё из заднего прохода периодически появляется образование, «похожее на кольцо». Самостоятельно использует безрецептурные противогеморроидальные средства из аптеки. Что это может быть и как правильно действовать?
Пациентку необходимо убедить обратиться к проктологу - самостоятельное лечение при таких симптомах не только неэффективно, но и может маскировать серьёзную патологию.
Появление кольцевидного образования из заднего прохода при натуживании - это один из вариантов выпадения, и вариантов таких несколько:
- Выпадение геморроидальных узлов - самый частый сценарий; узлы могут выпадать по одному или конгломератом, в тяжёлых случаях образуя «венок» вокруг ануса.
- Выпадение слизистой прямой кишки - выступает только внутренняя оболочка, без мышечных слоёв.
- Выпадение всех слоёв прямой кишки (полное выпадение) - более серьёзное состояние, требующее, как правило, хирургического лечения.
- Выпадение сфинктера - редкое состояние, обычно на фоне выраженной мышечной атрофии.
Разграничить эти состояния клинически может только врач с помощью специальных приёмов осмотра. Тактика лечения принципиально различается: если при простом выпадении геморроидальных узлов на начальной стадии часто достаточно консервативных мер и нормализации стула, то при полном выпадении прямой кишки показано плановое хирургическое лечение - и чем раньше, тем лучше результат.
Ещё один важный момент: у пожилых пациентов длительно существующее выпадение может осложняться ущемлением, воспалением слизистой, кровотечением. Поэтому откладывать визит нецелесообразно.