Хроническая анальная трещина при беременности: возможно ли лечение и что делать до визита к врачу
Женщина 23 лет, беременность 11 недель. В течение года страдает от плотного стула и болей в области заднего прохода после дефекации; боли периодически сильные, ректальные свечи их не купируют. Крови не бывает. Пациентка живёт в отдалённом посёлке, специалистов на месте нет. Как избавиться от боли и не повредит ли это состояние ребёнку?
Дополнительный вопрос: заживают ли анальные трещины полностью, возможно ли лечение во время беременности?
Описанная клиника более всего соответствует анальной трещине. Точный диагноз устанавливается только на очном осмотре у проктолога, но по симптомам это наиболее вероятный вариант.
Проктологические специалисты есть в областных центрах - до них нужно доехать. Здоровье матери напрямую влияет на здоровье ребёнка, и постоянный болевой синдром во время беременности не должен становиться нормой. Если из посёлка нет возможности сразу попасть к проктологу - маршрут строится так: посёлок → районный центр → областная больница. Планировать поездку нужно как можно раньше.
Что делать в ожидании визита к врачу:
1. Подобрать диету с достаточным содержанием клетчатки для мягкого регулярного стула. Продукты, богатые пищевыми волокнами, следует равномерно распределять по всем приёмам пищи (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин). Информацию о содержании клетчатки в продуктах несложно найти в открытых источниках - на основе этого составить собственное меню и постепенно его внедрять.
2. Обеспечить достаточное потребление жидкости - без этого клетчатка работает недостаточно эффективно.
3. На первое время, пока стул остаётся плотным, - за несколько минут до дефекации смазывать задний проход медицинским вазелином. Это существенно снижает травматизацию трещины.
По поводу второго вопроса. При адекватной терапии большую часть трещин удаётся заживить консервативно. Существуют случаи, когда единственным решением остаётся операция, но у беременных хирургическое лечение применяется крайне редко. Несмотря на то, что при беременности спектр разрешённых препаратов ограничен, консервативное лечение под контролем проктолога, как правило, даёт хороший эффект и позволяет пройти беременность без выраженного дискомфорта. Лечение обязательно должно проводиться - как ради снижения риска обострений и осложнений, так и ради качества жизни в этот важный период.