Незаживающий послеоперационный шов после проктологической операции: почему открывается и что делать
Молодой мужчина 21 года: после перенесённой проктологической операции шов заживал в течение 2 месяцев. Через некоторое время после заживления шов периодически «открывается» в средней части. Чем может быть обусловлено такое повторное расхождение шва?
Если после операции шов «открывается» - это означает, что полноценного заживления не произошло или оно оказалось неустойчивым. Причин у такой ситуации может быть несколько: недостаточное качество заживления первичной раны (в том числе на фоне натуживания при плотном стуле), скрытый воспалительный процесс, наличие невыявленного свищевого хода, индивидуальные особенности регенерации тканей, погрешности послеоперационного режима.
Разбираться с этим следует у лечащего врача и оперирующего хирурга - они располагают полной информацией об объёме вмешательства и его особенностях. При необходимости назначаются дополнительные обследования: ревизия раны, ультразвуковое исследование мягких тканей перианальной области, при подозрении на свищ - фистулография или МРТ.
Только после того как причина незаживления будет установлена, врач сможет назначить адекватное лечение. Это может быть либо консервативная тактика (местная терапия, регуляция стула, ограничение нагрузок), либо повторное хирургическое вмешательство - в зависимости от найденных причин. Самолечение и наблюдательная тактика без разбора причин в такой ситуации нецелесообразны: чем дольше сохраняется незажившая рана, тем выше риск хронизации процесса и формирования свища.