Киста копчика после родов - обязательна ли операция
В 2007 году у женщины появился гнойник на копчике, был удалён. Через год во время беременности рецидивы дважды. Врачи ставят диагноз «эпителиальный копчиковый ход», рекомендуют плановую операцию, запретили кормить грудью. Нужна ли операция и когда возможно ГВ?
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ, «пилонидальная киста») - врождённая аномалия, при которой в межъягодичной складке имеется небольшой канал, выстланный кожей с волосяными фолликулами. При закупорке канала (волосами, кожным салом, эпителием) развивается воспаление и абсцесс.
О необходимости операции: при рецидивирующих абсцессах на фоне ЭКХ - плановое иссечение вне обострения является единственным способом радикального лечения. Без операции риск повторных нагноений сохраняется, каждое из которых требует вскрытия, антибиотиков и восстановления. Постепенно формируются множественные ходы и рубцы, лечение становится сложнее.
О грудном вскармливании: сама по себе операция ЭКХ не является абсолютным противопоказанием к ГВ. Ограничения связаны с: - Обезболивающими препаратами в раннем послеоперационном периоде - Антибиотиками, которые могут назначаться
Что можно сделать: 1. Обсудить с проктологом и педиатром возможность применения препаратов, совместимых с лактацией (парацетамол, ибупрофен для обезболивания; из антибиотиков - цефалоспорины, макролиды). 2. Планировать операцию на период, когда ребёнок уже частично на прикорме. 3. При необходимости - временное сцеживание и «сброс» молока в течение 2–3 дней после операции.
Практические шаги: 1. Уточнить в поликлинике, куда обратиться (хирургическое или проктологическое отделение). 2. Пройти обследование вне обострения. 3. Обсудить с хирургом технику операции - предпочтительно с первичным ушиванием раны (методики Каридакиса, ромбовидная пластика). Классическое иссечение с открытым ведением раны заживает дольше. 4. После операции - гигиена межъягодичной складки, регулярное удаление волос в зоне операции - профилактика рецидивов.