Подготовка к проктологическому осмотру Фортрансом - обязательно ли
Записалась на обследование к проктологу (пальцевое исследование, аноскопия, ректоскопия). Врач назначил приём Фортранса. Можно ли заменить его чем-то другим? Боюсь принимать. Действительно ли необходимо?
Полноценный проктологический осмотр, особенно включающий ректоскопию, требует чистого кишечника - иначе врач попросту не увидит слизистую и может пропустить патологию. Именно поэтому подготовка нужна.
О Фортрансе (макрогол 4000) как средстве подготовки:
Преимущества: - Наиболее безопасный препарат - не всасывается в кишечнике, не вызывает электролитных нарушений - Хорошо очищает кишечник (2 литра для ректоскопии, 4 литра для колоноскопии) - Стандартная практика в проктологии во всём мире
Что смущает пациентов: - Большой объём жидкости, который нужно выпить - Специфический вкус - Диарея как ожидаемый эффект в течение нескольких часов
Альтернативы: - Лавакол - аналог Фортранса на основе того же макрогола, вкус может быть более приятным - Пикопреп, Мовипреп - препараты меньшего объёма (1–2 литра), но специфичны и не всегда лучше переносятся - Микроклизмы (Микролакс) - для минимальной подготовки к пальцевому исследованию и аноскопии, но для полноценной ректоскопии их обычно недостаточно - Клизмы - устаревший вариант, обеспечивает менее качественную подготовку, физически неприятен
Ректоскопия без подготовки - врач видит остатки кала и слизь, что маскирует патологию. Это делает исследование малоинформативным.
Практические советы: 1. Растворите Фортранс в холодной воде, добавьте лимонный сок - вкус улучшается 2. Пейте небольшими глотками, не залпом, каждые 15 минут по 200 мл 3. Спланируйте день так, чтобы находиться дома рядом с санузлом 4. Начните приём заранее - не позже, чем за 4–5 часов до сна перед процедурой
Если для вас невыносим 2-литровый объём - обсудите с врачом альтернативы. Но само по себе избегание подготовки - это отказ от полноценной диагностики.