Полип в прямой кишке 8 лет - нужно ли удалять
Женщина, 29 лет. Во время первой беременности (около 8 лет назад) появился полип в области заднего прохода. Не беспокоит, лишь иногда «наливается» и пульсирует. Нужна ли операция и к какому врачу обратиться?
При образовании в области заднего прохода, существующем 8 лет и периодически меняющем свой характер («наливается» и «пульсирует»), первый шаг - точная диагностика. Термин «полип» пациенты нередко используют для обозначения самых разных образований.
Что это может быть на самом деле:
1. Наружный геморроидальный узел («анальная бахромка», «маркиза»). Образуется после тромбоза наружного геморроидального узла или в результате хронического застоя. Периодически может отекать и «пульсировать» - особенно при менструациях, физической нагрузке, приёме определённых продуктов. Это не истинный полип.
2. Фиброзный полип (сторожевой бугорок) при хронической анальной трещине. Небольшое рубцово-воспалительное разрастание на нижнем крае трещины.
3. Кондилома (папилломавирусная инфекция). Могут расти годами, увеличиваются на фоне снижения иммунитета. Требуют удаления и лечения ВПЧ-инфекции.
4. Истинный полип анального канала. Редко, но встречается - образование на ножке или широком основании, растущее из слизистой. Требует биопсии и удаления.
5. Другие редкие образования (доброкачественные опухоли типа фибромы, липомы).
Что делать:
1. Обязательный осмотр проктолога - с пальцевым исследованием, аноскопией. Врач сразу отличит наружный геморроидальный узел от истинного полипа или кондиломы.
2. При подозрении на истинный полип или ВПЧ-образование - удаление с гистологическим исследованием. Особенно важно исключить дисплазию и ранний анальный рак (риск повышен при ВПЧ высокого онкогенного риска, у иммунокомпрометированных пациентов).
3. Если это наружный геморроидальный узел - решение об эстетическом иссечении принимается индивидуально.
Не откладывайте: даже если образование стабильно 8 лет, обязательна консультация для определения его природы. Периодические «пульсации» могут маскировать процесс, требующий вмешательства.