Зуд в области ануса при геморрое, усиливающийся после физической нагрузки
Мужчина, 43 года. Имеется геморрой. После половых отношений и других физических нагрузок резко усиливается зуд в области заднего прохода. Какова связь?
Связь между физической нагрузкой (включая половой акт) и усилением анального зуда - реальна и объясняется несколькими механизмами.
Основные причины:
1. Потоотделение. При любой физической нагрузке усиливается потоотделение, в том числе в перианальной зоне. Влажность и тепло создают благоприятные условия для раздражения, мацерации кожи и, при геморрое, для усиления уже существующего воспаления.
2. Усиление венозного кровотока и застоя. Физическая нагрузка, натуживание при сексуальных контактах - всё это усиливает прилив крови к органам малого таза, в том числе к геморроидальным венам. При уже имеющемся геморрое это создаёт отёк и зуд.
3. Выделения из геморроидальных узлов. При геморрое из внутренних узлов может выделяться небольшое количество слизи - особенно при физической нагрузке. Слизь раздражает перианальную кожу.
4. Грибковое поражение кожи. Кандидоз перианальной зоны - нередкий спутник влажности и тепла. Зуд при грибке резко усиливается в условиях потоотделения.
Что делать:
- Консультация проктолога с осмотром перианальной зоны, исключение грибкового дерматита (соскоб на грибы), геморроя и его осложнений.
- После нагрузки - тщательная гигиена перианальной зоны (подмывание тёплой водой без мыла, мягкое осушение).
- Хлопчатобумажное свободное бельё, не синтетика.
- Лечение геморроя - это устранение основной причины зуда.
- При грибковом подтверждении - антимикотическое лечение (назначает врач).