Нарушение моторики кишечника после перитонита и операции - как восстановить
Мужчина, 55 лет. Перенёс перитонит на фоне аппендицита, потребовавший операции. После операции нарушилась перистальтика кишечника. Как улучшить работу кишечника?
Нарушение работы кишечника после перитонита и оперативного вмешательства - закономерное последствие, однако подходить к его коррекции нужно строго индивидуально, после уточнения причины.
После перитонита могут сформироваться:
1. Спаечная болезнь. Наиболее частое последствие. Спайки фиксируют петли кишечника, нарушая их нормальное смещение при продвижении содержимого. Клинически - боли, чувство переполнения, запоры, иногда частичная кишечная непроходимость.
2. Дисбактериоз. При перитоните практически всегда проводилась массивная антибиотикотерапия, нередко несколькими препаратами. Это уничтожает нормальную микрофлору кишечника, которая активно участвует в перистальтике и пищеварении.
3. Нейропатия кишечника. При тяжёлом перитоните могут поражаться нервные сплетения стенки кишечника, что ведёт к его «ленивости».
4. Сопутствующее поражение кишечника. Иногда перитонит выявляет ранее незамеченную патологию кишечника.
Алгоритм действий: 1. Консультация гастроэнтеролога - с описанием всей картины: характер стула, боли, время появления симптомов. 2. Обследование: фиброколоноскопия (исключить поражение слизистой), КТ брюшной полости (выявить спайки, изменения кишечника), анализ кала на дисбактериоз, биохимия крови. 3. По результатам - индивидуальный план лечения: - Коррекция дисбактериоза (пробиотики, пробиотические продукты питания) - При спаечной болезни без непроходимости - диета (частое, дробное питание, измельчённая пища, достаточное питьё) + ЛФК - При функциональной недостаточности моторики - прокинетики (метоклопрамид, домперидон, итоприд - назначаются врачом) - При спаечной непроходимости - хирургическое лечение (адгезиолизис)
Единого «препарата для перистальтики» не существует. Только диагностика и персонализированный подход дают результат.