НЯК в ремиссии - нужна ли колоноскопия, если ничего не беспокоит
Неспецифический язвенный колит был установлен много лет назад. Лечился, сейчас самочувствие хорошее. Нужно ли периодически проходить колоноскопию, если всё нормально?
Да, нужно - и это не просто рекомендация, это медицинская необходимость.
Почему при хорошем самочувствии нельзя «забыть» о НЯК:
Главная опасность - онкологическая трансформация. При длительном течении НЯК (особенно более 8–10 лет при тотальном или субтотальном поражении) риск развития колоректального рака значительно выше, чем в общей популяции. Причём рак при НЯК нередко возникает не как «опухоль», а через стадию дисплазии (предракового изменения) эпителия, которую невозможно почувствовать или выявить по анализам крови.
Единственный метод выявления дисплазии - биопсия при колоноскопии.
Вторая причина: даже при клинической ремиссии (когда симптомов нет) воспаление в слизистой может продолжаться. Так называемая «гистологическая ремиссия» достигается не всегда. Активное воспаление без симптомов - это риск обострения и онкологической трансформации.
Рекомендованная кратность колоноскопии при НЯК: - При поражении только прямой кишки (проктит): 1 раз в 5 лет (риск рака не выше популяционного) - При левостороннем колите: 1 раз в 2 года, начиная с 15–20 лет от начала болезни - При тотальном колите: 1 раз в 1–2 года, начиная с 8–10 лет от начала болезни - При первичном склерозирующем холангите как сопутствующем заболевании - ежегодно
Обсудите с вашим гастроэнтерологом или проктологом оптимальную кратность для вашего конкретного случая. Хорошее самочувствие - повод для радости, но не для отказа от наблюдения.