Узелок у ануса после запора у молодой пациентки - трещина или геморрой
Молодая женщина, 20 лет. Периодически при дефекации появляется кровь. После сильного запора с болями в животе на 5-й день диеты наутро обнаружила у самого анального отверстия небольшой мягкий розоватый узелок. Стоит ли идти к врачу?
Да, стоит, и желательно в ближайшее время. Описанная ситуация - периодические кровотечения + появление образования у ануса после эпизода запора - требует дифференциальной диагностики.
Наиболее вероятное объяснение: формирование хронической анальной трещины с фиброзным «сторожевым» полипом. Так называемый «сторожевой бугорок» - это небольшое рубцово-воспалительное разрастание кожи у края анального канала, образующееся на нижнем крае хронической трещины. Он внешне напоминает мягкий тканевой выступ или «хвостик». Его появление говорит о том, что трещина уже приобретает хронический характер.
Почему это важно лечить сейчас, в молодом возрасте: - Острая трещина лечится консервативно в 90% случаев - диета, нормализация стула, местные средства, при необходимости препараты для снятия сфинктероспазма. - Хроническая трещина с рубцовыми изменениями значительно хуже поддаётся консервативной терапии и нередко требует операции. - Промедление превращает несложную проблему в сложную.
Помимо трещины, следует исключить: - Наружный геморроидальный узел (часто появляется после натуживания при запоре). - Кондилому (остроконечную папиллому - инфекция HPV). - Анальный полип.
Что делать: визит к проктологу. Обследование включает осмотр, пальцевое исследование и аноскопию - это несложные и безболезненные процедуры. Никакого стыда быть не должно: это рутинная работа врача. Чем раньше установлен диагноз - тем проще лечение.