Хроническая незаживающая рана вокруг ануса - когда нужно исключать онкологию
Мужчина, 54 года. Более года вокруг анального отверстия существует незаживающая рана, напоминающая ожоговую: кожа местами «сорвана», обнажённые участки вызывают мучительную боль, размер раны прогрессивно увеличивается. К врачу не обращался, самостоятельно применял мази для геморроя и нейродермита. Временное облегчение от Релифа, но заживления нет. Что это может быть?
Описанная клиническая картина - прогрессирующая незаживающая рана в перианальной области у мужчины 54 лет - требует немедленного обращения к проктологу, и первоочередная задача - исключить онкологическое поражение кожи и слизистой.
Почему это срочно? Незаживающие, постепенно увеличивающиеся язвы в перианальной зоне - это один из классических признаков злокачественных новообразований: рака анального канала, плоскоклеточного рака кожи перианальной области, болезни Педжета. Самолечение в такой ситуации за год полностью упустило время, когда лечение могло бы быть максимально эффективным.
Что ещё может давать подобную картину: - Болезнь Крона с перианальными проявлениями - специфические язвенные поражения, свищи - Хроническая анальная трещина с атипичным течением - Герпетическая инфекция (генитальный герпес) - обширные язвенные поражения - Цитомегаловирусный проктит - у пациентов с ослабленным иммунитетом - Венерические язвы (сифилис, мягкий шанкр) - при соответствующем анамнезе - Дерматологические заболевания (пузырчатка, буллёзный пемфигоид) - Лучевой дерматит - если в анамнезе есть лучевая терапия
Что делать: 1. Немедленно записаться к проктологу. Это не просит ждать. 2. Биопсия подозрительного участка - обязательна. Только гистологическое исследование позволяет однозначно исключить или подтвердить злокачественный процесс. 3. Параллельно - обследование на инфекции: анализ на ВИЧ, сифилис, герпес. 4. Не продолжать самолечение - оно не только неэффективно, но и маскирует симптомы, затрудняя диагностику.
Год промедления - это слишком долго при любом из перечисленных диагнозов. Обратитесь к специалисту сегодня.