Проктологическое обследование - что такое обезболивание при осмотре
Пациентка 48 лет собирается на приём к проктологу. Знакомая рассказала о крайне неприятном опыте обследования. Практикуется ли обезболивание при осмотре ануса и прямой кишки?
Современные амбулаторные проктологические обследования - это несколько исследований разного уровня инвазивности: наружный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия, ректосигмоскопия. Каждое из них при правильной технике не должно причинять сильной боли, однако возможен дискомфорт, особенно при обострении заболеваний.
Практика обезболивания при амбулаторной проктоскопии:
1. Местные обезболивающие гели - на основе лидокаина или анестезина. Наносятся на анальный канал за 5–10 минут до исследования. Уменьшают неприятные ощущения при пальцевом исследовании и аноскопии. Применяются в большинстве современных клиник по стандарту.
2. Анокопчиковая или перианальная блокада - введение раствора местного анестетика в перианальную клетчатку. Показана при выраженном болевом синдроме (острая трещина, тромбированный геморрой, парапроктит). Позволяет провести полноценный осмотр и, при необходимости, малые вмешательства.
3. Внутривенная седация (медикаментозный сон) - при выраженной болезненной чувствительности, психологическом барьере, при необходимости колоноскопии на фоне обострения. Проводится анестезиологом, требует нахождения в клинике 2–3 часа после процедуры.
Что нужно знать пациенту:
- Обезболивание применяется по показаниям, а не «по умолчанию». Первичный простой осмотр большинством пациентов переносится без анестезии.
- Если у вас есть тревога, страх, чувствительность - обязательно скажите об этом врачу в начале приёма. Хороший проктолог всегда предложит варианты обезболивания при необходимости.
- Не бойтесь спрашивать о деталях процедуры и просить перерыв, если возникает дискомфорт.
- Выбор клиники - важен. В учреждениях, где ежедневно выполняются сотни проктологических приёмов, врачи хорошо владеют техникой безболезненного обследования.
Отдельно: подготовка к первичному осмотру. У разных врачей - свои требования. В большинстве современных центров специальная подготовка (клизма, диета) для первичного осмотра не требуется. Пациент приходит натощак или после лёгкого завтрака, ест как обычно. Если планируется ректоскопия или колоноскопия - специалист заранее объяснит специальную схему подготовки.