Послеродовые кровотечения при дефекации у кормящей матери - что делать
Мне 27 лет, после рождения третьего ребёнка на протяжении 6 месяцев беспокоит боль и кровь при дефекации, как будто «роды в миниатюре». При поносе - та же боль и кровь. Есть непереносимость некоторых видов пищи (жареной, консервированной рыбы - приводит к рвоте и поносу), жирного не ем. Свечи не помогают. Кормлю ребёнка грудью. Как лечиться?
Комбинация симптомов - «протискивание» при дефекации, боли, кровь, ухудшение при жидком стуле - с высокой вероятностью указывает на анальную трещину, возможно в сочетании с геморроем. Однако у кормящей матери диагностика и лечение требуют особой осторожности.
Что нужно сделать:
1. Обязательно записаться на приём к проктологу. Заочная диагностика неэффективна. При очном осмотре, аноскопии и ректальном исследовании специалист установит точный диагноз. Кроме трещины и геморроя, важно исключить полипы и - в редких случаях - новообразования как причину повторяющихся кровотечений.
2. При лактации арсенал безопасных препаратов ограничен, поэтому самолечение недопустимо. Многие свечи от геморроя содержат компоненты (гормоны, местные анестетики, вазоконстрикторы), не рекомендованные при грудном вскармливании.
3. Приоритетная задача - нормализация стула. Основа лечения любых аноректальных заболеваний. Мягкий, регулярный, ежедневный стул без натуживания: - Балластные слабительные (Мукофальк, Фитомуцил) - безопасны при лактации. - Лактулоза (Дюфалак) - также разрешена при грудном вскармливании. - Достаточный питьевой режим и клетчатка в рационе.
4. Диета. Учитывая непереносимость некоторых продуктов (жареная рыба, жирное) - избегать провоцирующих блюд. Основа: каши, отварные и тушёные овощи, кефир, невяжущие фрукты (сливы, чернослив, персики).
5. Местное лечение - только по назначению проктолога с учётом лактации. Могут быть рекомендованы препараты с натуральными компонентами (облепиховое масло, глицерол), сидячие тёплые ванночки.
6. При установленной трещине и необходимости специфического лечения - иногда решается вопрос о временном прерывании кормления либо о применении препаратов, совместимых с ГВ.
Ключевое: 6 месяцев - уже достаточный срок для того, чтобы состояние перешло в хроническое. Не откладывайте визит к проктологу.