Периодические кровотечения при дефекации в среднем возрасте - что делать
Мне 48 лет. При дефекации периодически появляется небольшое кровотечение. Раньше эпизоды были редкими, теперь - с постоянной периодичностью. Ранее беспокоил геморрой, сейчас его симптомы прошли. Стоит ли обращаться к врачу, или это возрастные изменения?
Однозначно - обращаться к врачу нужно, причём не откладывая. Появление крови при дефекации, независимо от возраста, - это не «возрастная норма» и требует установления причины.
Наиболее частые причины кровотечения из прямой кишки: 1. Анальная трещина - алая кровь на туалетной бумаге и на поверхности кала, сопровождается болями при дефекации. 2. Геморрой - алая кровь струйкой или каплями после дефекации, часто без боли. 3. Полипы прямой и толстой кишки - от небольших примесей крови до значительных кровотечений, часто безболезненно. 4. Колоректальный рак - важнейшая причина, которую в 48 лет необходимо исключать в первую очередь. Кровь может быть алой (при опухолях прямой кишки) или тёмной, изменённой (при опухолях выше по кишечнику). 5. Дивертикулярная болезнь - периодические кровотечения, чаще у пожилых. 6. Воспалительные заболевания кишечника - кровь со слизью, часто на фоне жидкого стула.
Что делать? Обязательный минимум: - Очный осмотр проктолога с пальцевым исследованием и аноскопией - выявляет большинство причин анальных кровотечений. - Фиброколоноскопия - «золотой стандарт» для исключения полипов и опухолей всего толстого кишечника. В возрасте 48 лет это исследование показано в рамках скрининга даже без жалоб.
Не откладывайте: своевременно выявленный полип или ранняя стадия рака кишечника имеют отличный прогноз. Позднее обращение - противоположный сценарий.