Периодические запоры у мужчин среднего возраста - от диеты до обследования

Задержка стула до 3 дней с формированием твёрдого «пробочного» кала в начале дефекации - это функциональный запор средней степени. Он не является нормой, но и не относится к экстренным ситуациям. Тем не менее в возрасте 56 лет любой стойкий запор требует исключения органических причин - прежде всего, опухолей и полипов толстой кишки.

Первый шаг - обследование. Мужчинам старше 50 лет показана скрининговая колоноскопия даже без жалоб. При наличии запоров это исследование становится обязательным. Также важна консультация проктолога с очным осмотром: пальцевое исследование прямой кишки помогает исключить опухоли ампулярного отдела и оценить тонус сфинктера.

Одновременно с диагностикой следует нормализовать образ жизни: 1. Клетчатка - 30–35 г в сутки. Источники: овсяная и гречневая каша, овощи (свёкла, морковь, капуста, тыква), фрукты (яблоки, груши, чернослив), цельнозерновой хлеб, семена льна и чиа. 2. Питьевой режим: 300–350 мл на каждые 10 кг массы тела в сутки. Учитываются супы, соки, чай, вода - но не крепкий кофе и алкоголь, которые обезвоживают. 3. Утренний рефлекс: натощак - 0,5–1 стакан прохладной воды, затем - лёгкая физическая активность (наклоны, приседания, 10–15 минут ходьбы). Сама природа предусмотрела гастроколический рефлекс - усиление моторики кишки после еды. Именно поэтому дефекация должна происходить после завтрака. 4. Ограничения: острые маринады, крепкий алкоголь, избыток мяса без растительной клетчатки, «быстрые» углеводы (сдоба, сладости).

Медикаментозная помощь. При недостаточности диеты - балластные слабительные (Мукофальк, Фитомуцил) или осмотические на основе макроголя. Ни в коем случае не применять раздражающие слабительные (сенна, бисакодил) длительно - они вызывают привыкание и повреждают нервную регуляцию кишечника.

Заключительный принцип: запор в 56 лет - не «возрастная норма», а сигнал к обследованию.