Геморрой после вторых родов: возможен ли рецидив после операции и как снизить риски
Женщина, медицинский работник (косметолог). После первых родов появились геморроидальные узлы; проведённый курс лечения (блокады, свечи) полностью снял симптомы, и в течение 9 лет заболевание не беспокоило. Сейчас, на фоне сидячей работы, в течение последнего месяца - сильные боли; мазь «Релиф» даёт лишь временное облегчение. Пациентка планирует беременность и роды. Возможно ли повторное обострение или прогрессирование геморроя после вторых родов? Возможен ли рецидив после хирургического лечения?
Сильная боль в области заднего прохода - это повод срочно обратиться к проктологу, а не заниматься самолечением. Боль при геморрое обычно указывает либо на обострение (тромбоз узла, ущемление), либо на осложнение - например, анальную трещину, парапроктит. Самостоятельно отличить эти состояния практически невозможно, а тактика лечения различается принципиально.
По поводу беременности и родов. Беременность сама по себе является провоцирующим фактором: повышенное внутрибрюшное давление, гормональные изменения, склонность к запорам во второй половине беременности, а также натуживание в родах - всё это может привести как к обострению уже существующего геморроя, так и к ускоренному его прогрессированию. Повторные роды нередко ухудшают течение заболевания.
По поводу рецидива после операции. Рецидивом называется появление симптомов геморроя после проведённого хирургического лечения. Такое действительно случается: ни одна из существующих операций не даёт стопроцентной гарантии от возврата симптомов. Причина в том, что геморрой - хроническое заболевание сосудов подслизистого слоя прямой кишки; операция удаляет уже сформированные узлы, но не устраняет предрасположенность к заболеванию. При сохранении провоцирующих факторов (сидячая работа, запоры, натуживание, повторные роды) симптомы могут появиться снова, пусть и в стёртой форме.
Практический вывод: чтобы снизить вероятность обострений и прогрессирования геморроя во время беременности и после родов, необходимо регулярно наблюдаться у проктолога - как в период планирования беременности, так и во время неё и после родов. Плановое лечение, подобранное до беременности, часто позволяет избежать тяжёлых обострений в дальнейшем.